Как жить с хронической болезнью

• Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. (2006). A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ, 333(7557), 15. doi.org/10.1136/bmj.38875.675486.55

Спорно, и это самая нуждающаяся в скидке цифра во всей книге: тот же метаанализ обнаружил, что у людей, добросовестно принимающих даже плацебо, смертность тоже ниже (0,56, 0,43-0,74) - значит, значительная часть пользы объясняется смешивающим фактором «человек, способный придерживаться приёма лекарств, и так больше заботится о здоровье», который автор называет эффектом здорового приверженца. Но вред от самого прекращения приёма очевиден, особенно для препаратов от давления, антикоагулянтов и препаратов против отторжения трансплантата.

• Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», ст. 16. consultant.ru/document/…

Проблема на практике чаще не в праве, а в логистике - нужный специалист или оборудование (например, для диализа) есть не в каждой клинике, это стоит уточнить заранее по месту, куда собираетесь ехать.

• Личный опыт автора, прямых источников нет

Запись должна включать как минимум дату, значение показателя, а также принимаемые на тот момент лекарства и дозировку. Можно просто фотографировать анализы на телефон - главное, чтобы всё было собрано в одном месте.

• Личный опыт автора, прямых источников нет; доказательства смотри в главе 6

Если хочется попробовать биодобавки, сначала скажи лечащему врачу: некоторые из них взаимодействуют с рецептурными препаратами, например меняют концентрацию в крови антикоагулянтов и препаратов против отторжения трансплантата

• Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, п. 23. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_401865

Считает ли врач состояние «стабильным» и какую форму рецепта выписать, решает он сам - если раньше вам давали рецепт на обычный срок, стоит прямо спросить про длительный. Если нужного лекарства по льготному рецепту нет в наличии, добиваться выдачи или замены нужно через свою страховую компанию (телефон есть на полисе ОМС) или территориальный фонд ОМС.

• Приказ Минздрава России от 15.03.2022 № 168н (порядок и перечень диагнозов диспансерного наблюдения). base.garant.ru/404523658
• Правила предоставления платных медицинских услуг, утв. постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_447009

Прямого аналога договору с семейным врачом, привязывающему пациента к конкретному коммерческому пакету услуг, в российской системе ОМС нет - диспансерное наблюдение ведётся по утверждённому перечню диагнозов, а не по покупному «пакету». Ценность в том, что кто-то долгосрочно ведёт вашу болезнь, а не в количестве платных опций; если предлагают «расширенный» пакет, сначала уточните, что именно в него входит сверх ОМС и сколько это стоит в год.

• Американская диабетическая ассоциация (2026). Стандарты медицинской помощи при диабете 2026 · глава 12 «Ретинопатия, нейропатия и уход за стопами». Diabetes Care: «People with type 2 diabetes should have an initial dilated and comprehensive eye examination by an ophthalmologist or optometrist at the time of the diabetes diagnosis.» «Adults with type 1 diabetes should have an initial dilated and comprehensive eye examination by an ophthalmologist or optometrist 5 years after the onset of diabetes.» «If there is no evidence of retinopathy from one or more annual eye exams and glycemic indicators are within the goal range, then screening every 1-2 years may be considered.» «Perform a comprehensive foot evaluation at least annually to identify risk factors for ulcers and amputations.» doi.org/10.2337/dc26-S012

При диабете 2 типа проверяют сразу при постановке диагноза, при диабете 1 типа - через 5 лет после начала болезни, потому что при 2 типе сахар часто уже незаметно повышен несколько лет. Если один-два осмотра подряд ничего не показали и сахар в целевых значениях, интервал можно увеличить до 1-2 лет. Люди со сниженной чувствительностью стоп могут каждый день сами осматривать подошвы, подойдёт и зеркало.